Paulo C. ha 49 anni ed รจ stato istruttore di guida negli ultimi 25 anni.
Paulo si รจ recato in clinica lamentando dolori al collo, tra le scapole e la parte bassa della schiena che si irradiavano al gluteo sinistro e alla parte superiore della gamba sinistra. Sostiene che il problema si presenta da molti anni, ma negli ultimi sei mesi lo ha spinto a visitare il suo medico di famiglia e l'ortopedico.
Ha subito un infarto del miocardio circa 15 anni fa e gli sono stati prescritti antipertensivi e farmaci per la riduzione del colesterolo. Gli sono stati prescritti anche antinfiammatori per il dolore alla colonna vertebrale.
Lo studio radiologico della colonna vertebrale รจ stato eseguito con una tecnica extra-long, in piedi, a piedi nudi; la distanza dal fuoco della pellicola รจ di 2 metri nelle viste perpendicolari. Accentuazione della cifosi dorsale e della lordosi lombare. Non ci sono cambiamenti significativi nelle curvature fisiologiche nel piano frontale. Elevazione della cresta iliaca destra di 2 mm. Nello studio effettuato in visione frontale, profilo neutro in iperflessione e iperestensione, si รจ osservata un'incodiscoartrosi con osteofita denso e bordatura dei piatti vertebrali a livello di C4-C5, C5-C6 e C6-C7.
Gli uncus sono piccole escrescenze ossee che si osservano soprattutto sulle vertebre cervicali. Si trovano su entrambe le dimensioni del corpo vertebrale. Servono a collegarsi alle vertebre cervicali adiacenti e a mantenere la stabilitร di queste ultime. Possono essere interessati da lesioni osteoartritiche e da ossificazioni anomale. Si tratta di un'usura naturale delle ossa e della cartilagine.
Questa patologia vertebrale รจ comune tra gli anziani. In media, colpisce il 60% delle persone con piรน di 60 anni e il 25% delle persone con meno di 40 anni. Oltre all'etร , le persone che rischiano di sviluppare il processo di autodistensione sono quelle che svolgono attivitร professionali in posizione seduta statica e quelle che sono troppo sedentarie.
All'esame, Paulo ha mostrato un'instabilitร pelvica con la fisiologica gamba corta sul lato sinistro, rigiditร delle vertebre dorsali e cervicali e compressione dell'articolazione occipito-atlante sinistra.
Il trattamento prevedeva un'iniezione di proloterapia ai legamenti sacroiliaci e al legamento lombosacrale di sinistra. Il dolore alla gamba e alla schiena รจ scomparso dopo tre minuti.
Gli รจ stato detto di ritornare una settimana dopo per gli aggiustamenti osteopatici al collo e alla parte superiore della schiena.
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