Stenosi spinale e disco bulbare?
Paul K è un giovane arzillo di 72 anni che ama il tennis, le passeggiate e la vita all'aria aperta. Circa 12/52 anni fa ha iniziato ad avvertire dolore a entrambe le gambe e scosse elettriche lungo la schiena di entrambe le gambe. Gradualmente non è stato in grado di continuare le attività all'aria aperta e ha parlato dei suoi problemi con il suo medico di base.
Il medico di base ha pensato che avesse qualche problema neurologico in base ai sintomi che descriveva e lo ha indirizzato a un esame radiologico e a un consulto con uno specialista ortopedico.
Questo è un riassunto del rapporto MRI 05 marzo 2024
- aspetto normale del midollo distale visualizzato fino al cono a livello L-1. Alterazioni degenerative del segnale midollare.
- Lievi alterazioni degenerative fino a L2/L3
- L3/L4 - c'è un disco estruso che provoca un canale centrale da moderato a grave con effusione quasi completa del liquor all'interno del sacco cefalico a questo livello. Lieve stenosi foraminale bilaterale.
- L4/L5 - il rigonfiamento discale non degenerativo preme sul nervo L5 destro nel recesso laterale destro e contatta il nervo L5 sinistro. È presente anche una grave stenosi foraminale destra con potenziale compromissione neurale di L4 destra.
- L5/S1 - rigonfiamento discale degenerativo minore che entra in contatto con i nervi di L5 in posizione molto laterale bilateralmente.
Conclusione:
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È presente una stenosi canalare centrale da moderata a grave a livello L3/L4.
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Il dolore bilaterale posterio-laterale alla gamba del paziente potrebbe essere causato dalla potenziale compromissione bilaterale di L5.
Paul mi ha telefonato dal Regno Unito preoccupato per i suoi sintomi e per la diagnosi del radiologo. Mi ha chiesto un consiglio sulla possibilità di aiutarlo invece di sottoporsi a un intervento chirurgico come suggerito dall'ortopedico.
Ha riferito di non avere claudicatio intermittens associata alla stenosi spinale, di sentire entrambe le gambe forti e di avvertire una scossa elettrica alle gambe e ai piedi solo quando correva o scendeva le scale. Ha avvertito dolore alla schiena quando è rimasto in piedi per lunghi periodi.
Ho suggerito che i sintomi non corrispondevano ai commenti del radiologo e che forse la patologia della risonanza magnetica era accidentale rispetto al profilo sintomatologico attuale. Decise di recarsi in Portogallo per un consulto e un esame fisico.
All'esame ho riscontrato un'instabilità pelvica, una gamba corta fisiologica, una scoliosi funzionale della colonna vertebrale inferiore, punti trigger nel legamento sacroiliaco sinistro e spasmi muscolari che vanno dall'articolazione sacroiliaca sinistra fino all'articolazione occipito-atlantale sinistra, appena sotto il cranio.
Il trattamento prevedeva un'iniezione di proloterapia nel legamento sacro-iliaco sinistro. Dopo tre minuti il dolore lombare era scomparso, lo spasmo muscolare spinale era scomparso e le gambe erano in piano. Tre giorni dopo ho eseguito una manipolazione osteopatica per ripristinare l'integrità funzionale della colonna vertebrale. Quando è andato via, dopo sette giorni, ha riferito che tutti i sintomi erano scomparsi, a parte un lieve dolore lombare che lo accompagnava da molti anni.
In conclusione:
Se Paul avesse seguito il consiglio dell'ortopedico e fosse stato operato per la stenosi spinale e le protrusioni discali, avrebbe potuto essere considerato un "intervento chirurgico fallito" perché l'operazione avrebbe trattato i risultati e non la causa.
È importante che i pazienti chiedano consiglio a un professionista che lavora e pratica un paradigma medico diverso prima di acconsentire alla mutilazione chirurgica e al profiling statistico.
Noi del Centro di Medicina Bioregolatoria consideriamo ogni persona come un individuo e decidiamo il trattamento in base alle esigenze del paziente. L'intervento chirurgico è talvolta l'unica soluzione se la patologia è grave, ma la chirurgia non necessaria è un crimine contro l'umanità.
