Si tratta di aritmia o di attacco di panico (la storia dell'uovo o della gallina)?
Diane H, una donna d'affari di 54 anni, si è recata in clinica lamentando cuore accelerato, vertigini, difficoltà respiratorie, formicolio alle mani, "farfalle" nello stomaco e vampate di calore. Al momento della visita non presentava alcun sintomo, ma i sintomi si ripetevano regolarmente, facendole pensare che ci fosse qualcosa di gravemente sbagliato nel cuore o nella testa.
Quando si è recata dal medico, ancora una volta, i sintomi sono scomparsi e anche se l'ha collegata a un monitor cardiaco e le ha misurato la pressione sanguigna non c'era nulla di significativo da commentare.
Il suo lavoro era piuttosto stressante e questo, secondo il medico, scatenava gli attacchi di panico e l'aritmia cardiaca associata.
A Diane fu prescritta l'amitriptilina dal suo medico per aiutare gli attacchi di panico, ritenendo che il suo problema fosse più psicologico che cardiaco.
La frequenza degli attacchi di panico è aumentata durante l'assunzione dei farmaci e quindi è venuta da me per un secondo parere.
Commento:
I sintomi sono compatibili con la compromissione del nervo vagale. Questo nervo parte dalla base del cranio tra l'arteria carotide e la vena giugulare e percorre praticamente tutto il corpo inviando segnali nervosi al cuore, ai polmoni, all'addome e al tratto digestivo.
All'esame Diane mostra lassità del legamento sacroiliaco sinistro, instabilità pelvica, disuguaglianza nella lunghezza delle gambe, spasmo muscolare che va dall'articolazione sacroiliaca sinistra alla base del cranio e spasmo muscolare nella natica sinistra.
Disfunzione dell'articolazione sacro-iliaca
spasmo muscolare che percorre tutta la lunghezza della colonna vertebrale
risposta alle contrazioni alla palpazione
compromissione neurale delle mani
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L'instabilità legamentosa dell'articolazione sacroiliaca sinistra ha causato uno spasmo muscolare compensatorio nel gluteo sinistro e nella colonna vertebrale. Questo ha compromesso il nervo vago che controlla il cuore, i polmoni e il tratto gastrointestinale. La scoliosi funzionale causata dalla differenza di lunghezza delle gambe ha compromesso il collo e i nervi che alimentano le mani.
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