Será arritmia ou ataque de pânico (a história da galinha ou do ovo)?
Diane H, uma mulher de negócios de 54 anos, compareceu no consultório com queixas de coração acelerado, tonturas, dificuldade em respirar, formigueiro nas mãos, "borboletas" no estômago e afrontamentos. Na altura em que foi à clínica, não tinha sintomas, mas estes ocorriam com regularidade, o que a fez sentir que havia algo de muito errado com o coração ou com a cabeça.
Quando foi ao médico, mais uma vez, os sintomas desapareceram e, apesar de ele a ter ligado a um monitor cardíaco e medido a tensão arterial, não havia nada de significativo para comentar.
O seu trabalho era bastante stressante e foi isso que o médico pensou ter desencadeado os ataques de pânico e a arritmia cardíaca associada.
O médico receitou a Diane amitriptilina para a ajudar com os ataques de pânico, pois considerou que o seu problema era mais psicológico do que cardíaco.
A frequência dos ataques de pânico aumentou enquanto tomava os medicamentos e, por isso, veio consultar-me para obter uma segunda opinião.
Comentário:
Os seus sintomas são consistentes com o comprometimento do nervo vagal. Este nervo sai da base do crânio, entre a artéria carótida e a veia jugular, e percorre praticamente todo o corpo, enviando sinais nervosos para o coração, os pulmões, o abdómen e o aparelho digestivo.
Ao exame, Diane apresentava laxidez do ligamento sacro-ilíaco esquerdo, instabilidade pélvica, desigualdade no comprimento das pernas, espasmo muscular desde a articulação sacro-ilíaca esquerda até à base do crânio e espasmo muscular na nádega esquerda.
disfunção da articulação sacro-ilíaca
espasmo muscular ao longo de toda a coluna vertebral
reação de contração à palpação
compromisso neural das mãos
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A instabilidade ligamentar da articulação sacro-ilíaca esquerda provocou um espasmo muscular compensatório na nádega esquerda e na coluna vertebral. Isto comprometeu o nervo vago que controla o coração, os pulmões e o trato gastrointestinal. A escoliose funcional causada pela diferença de comprimento das pernas comprometeu o pescoço e os nervos que irrigam as mãos.
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